Description
Introduction – Objectifs
Les activités du projet mixte de recherche-action sur la santé mentale, sexuelle, reproductive et de bien-être des adolescents se déroulent depuis trois ans au Burkina Faso. L’objectif focal est d’analyser : d’une part, les priorités des politiques et des programmes sectoriels, les mécanismes de financement, les ressources disponibles pour les interventions par les parties prenantes publiques et privées ; d’autre part, les approches transformatives de genre pouvant être co-produites pour améliorer la santé de ce groupe vulnérable.
Méthodologie
L’approche qualitative utilisée a consisté à combiner plusieurs techniques méthodologiques : une revue documentaire sur les thèmes clés de l’étude, une cartographie et l’analyse des principales parties prenantes actives par différents domaines d’activités, une collecte de donnés primaires par des entretiens semi-structurés et des focus groups à l’aide de guides thématiques et l’observation directe dans les sites d’enquête. Les données intégralement transcrites ont fait l’objet d’une analyse de contenu manuel et à l'aide du logiciel QDA mineur sur les centres d’intérêt abordés.
Résultats et discussions
Les résultats obtenus ont permis d’abord de faire l’état des lieux des politiques, des programmes et des textes réglementaires qui régissent la santé sexuelle, reproductive et mentale au Burkina Faso. Il est question des facteurs structurels et sociaux qui influencent la santé, le bien-être des adolescents et l’offre inadaptée de services. L’analyse de la situation montre une faible disponibilité des ressources pour la mise œuvre des interventions (prestations cliniques, activités de sensibilisations, plaidoyers, soins post-avortement, appuis techniques et financiers) face aux besoins non satisfaits touchant la frange la plus importante de la population (près de deux personnes sur trois ont moins de 24 ans, soit près de 65%). La priorité et l’urgence à accorder à la santé mentale des adolescents au Burkina faiblement prise en charge s’impose. La vulnérabilité des adolescents face aux événements qu'ils vivent accroit le risque d'avoir des troubles mentaux.
La mise en œuvre des textes existants est fortement empreinte des normes socioculturelles en présence, constituant des barrières à leur application en faveur des adolescents. Les normes sociales proscrivant la sexualité des adolescents avant le mariage et régulant la sexualité dans la société où les hommes sont perçus comme étant supérieurs aux femmes, les difficultés de communication entre les adolescentes et les adultes qui sont sensés les guider affectent l’accès aux services de santé sexuelle, reproductive et mentale, particulièrement des adolescentes. Les initiatives transformatrices pouvant favoriser l’accès des jeunes aux services concernent les adaptations ou des modifications pour rendre les centres de santé plus attrayants et accueillants. La mise en œuvre de textes et des activités de sensibilisation mettant l’accent sur les droits sexuels et reproductifs et l’implication des leaders communautaires dépositaires de certaines valeurs culturelles plaident aussi en faveur d’une meilleure équité dans l’accès aux services de santé.
Conclusions
Les résultats obtenus montrent plusieurs lacunes logistiques et techniques liées à l’insuffisance de financement ainsi que les normes sociales et de genre qui influencent négativement l’offre de soins qualifiés aux adolescents. Des initiatives transformatrices sont de nature à améliorer la situation.
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