Description
Les médicaments sont un élément clé des stratégies de contrôle et d’élimination du paludisme. La durée de l'infectiosité des gamétocytes chez les moustiques après un traitement par la CTA est jusqu'à présent mal définie. Une faible dose unique de primaquine associée à la dihydroartémisinine pipéraquine a présenté une grande efficacité dans la réduction de la transmission. L’activité de blocage de la transmission est mesurée par le gorgement direct à travers une membrane. Dans le but d’évaluer l’effet de l’ajout d’une faible dose de primaquine à la dihydroartémisinine pipéraquine (DP-PQ) sur l’infectivité des moustiques. Ces séries de gorgement d’Anopheles gambiae ont été effectuées à Ouélessébougou, Mali. Les porteurs de gamétocytes en plasmodium étaient sélectionnés aux essais de gorgement lors des passages transversaux.
Le taux d’infection des moustiques gorgés au mois d’octobre était plus élevé que ceux de mois de septembre et novembre (P< 0,0001). Les moustiques gorgés à midi ont été plus infectés que ceux du matin et du soir (P=0,0086). Les taux d’infection ont été comparables chez les moustiques gorgés sur les participants traités avec la DP (23,59 % ; n=1552) et sur les participants traités avec la DP-PQ (22,86 % ; n=1518) avant le début du traitement. Deux jours (J2) ou 48 heures après le traitement déjà l’infectivité était nulle chez les moustiques gorgés sur les participants traités avec la dihydroartémisinine-pipéraquine plus une faible dose de primaquine lorsque l’infectivité était 150 fois plus élevés chez les moustiques gorgés avec à la DP seule (P<0,0001). L’observation similaire a été faite avec la charge oocyste, elle a été comparable avant le traitement. Cette charge oocystique a été très élevée chez les moustiques gorgés avec les participants traités avec la DP aux jours J2 et J7 (0,27 et 0,07) lorsqu’elle était nulle chez les moustiques gorgés sur les participants traités à la DP-PQ, 48 heures après le traitement (P<0,0001). La densité gamétocytaire a été comparable chez les deux groupes de traitement aux jours J0 et J2 (P=0,882 et P=0,150). Mais au jour J7, elle était élevée dans le groupe DP lorsqu’elle était presque nulle dans le groupe DP-PQ. Cette différence était statistiquement significative (P<0,0001).
L’effet de l’ajout d’une faible dose de primaquine à la dihydroartémisinine pipéraquine réduit l’infectivité, la charge oocystique des moustiques et la densité gamétocytaire.
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