Description
Introduction-objectifs
L'anémie est considérée comme un problème de santé publique lorsque la prévalence des faibles concentrations d'hémoglobine dépasse 5% dans la population. En réponse à ce problème, Catholic Relief Services (CRS) a mis en œuvre depuis 2019, un projet pilote basé sur une approche multifactorielle pour la lutte contre la malnutrition et l’anémie dans le district sanitaire de Tambacounda. L’objectif général était d’apprécier l’effet de l’utilisation du Lucky Iron Fish (LIF) sur l’hémoglobinémie des femmes en âge de reproduction (FAR) de 2019 à 2022.
Méthodologie
L‘approche méthodologique était basée sur étude longitudinale, descriptive, analytique et évaluative « avant-après » entre les 4 mesures des enquêtes de base, à 12 mois, 30 mois et 41 mois. La population était constituée des femmes en âge de reproduction (15-49 ans) suivies depuis 2019 au niveau du district sanitaire de Tambacounda. Les données ont été collectées par interview direct et prélèvement sanguin pour le test de l’hémoglobinémie à l’aide des appareils Hémocues Hb301. Une analyse univariée, bivariée et multivariée par une modélisation par équations d'estimation généralisées (GEE) multinomiales a été effectuée avec un risque alpha de 5%.
Résultats et Discussion
L’étude finale a concerné 405 femmes. Elle a montré une proportion de 40,8% de femmes non anémiées à 41 mois. Cette proportion représentait 34,0% à 12 mois et 39,2% à 30 mois. Toutes les femmes étaient anémiées au début (en 2019). Une modélisation par équations d'estimation généralisées (GEE) multinomiales a montré une augmentation de l’hémoglobinémie dans le temps par phase d’étude (β = 0,44 ; p<0,001). L’augmentation était probablement due à l’utilisation du LIF d’autant plus qu’une diminution est notée dans les paquets d’intervention LIF+élevage et LIF+maraichage. L’augmentation était associée au niveau de scolarisation secondaire, moyen ou supérieur (β = 0,67 ; p<0,001), à la situation matrimoniale des mariées (β = 0,55 ; p=0,009), à l’accès à l’alimentation (β = 0,09 ; p=0,018) et au score de bien-être socioéconomique (β = 0,07 ; p=0,047).
Conclusion
Cette évaluation a montré l’efficacité du Lucky Iron Fish qui a permis d’améliorer l’hémoglobinémie des femmes, à moyen terme, avec une tendance à la constance ou à la baisse à long terme. Dès lors le LIF peut être considéré comme un moyen de supplémentation en fer.
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