Description
Comme sociologues et épidémiologistes, nous tentons de penser la question des interactions entre le biologique, le socio-économique et le politique à travers les concepts One Health/Global Health. Du point de vue de la recherche mais aussi de la pédagogie et de la transformation de la gouvernance, ce sont ces nœuds qui nous intéressent. Mais le propos sur la complexité sert souvent d’excuse au manque d’action. Au point que c’est cette « complexité » que nous avons, au fil de nos recherches, pris pour objet de nos réflexions, en nous demandant : comment apprivoiser cette complexité sans démobiliser les individus ? Car plus la politique devient technique, plus la compétence démocratique régresse, et le citoyen et la citoyenne perdent le droit au savoir et à la parole.
Cette complexité portée par les concepts One Health/Global Health défie la longue structuration des disciplines marquée par les frontières et la spécialisation croissante. En outre, si un nombre croissant d’acteurs se saisissent aujourd’hui du concept, c’est qu’il leur permet d’intégrer les intérêts qu’ils portent dans le monde de la santé publique.
Cependant la communauté de destins identifiée entre nous et notre planète à notre ère semble propice à cette ouverture, à ce dialogue entre savoirs, entre sciences biologiques et sciences humaines et sociales,si tant est qu'on s'y essaie de manière rigoureuse. En somme, les problèmes complexes en santé nécessitent une approche innovante.
La pensée complexe proposée par les concepts de santé unique/globale nécessite de revenir aux situations concrètes du terrain et de mettre à l’épreuve de la pensée globale les hiérarchies. En pratique, sa mise en œuvre est nécessairement paradoxale, faite de confrontations. Enclencher une action One Health demande de s’intéresser aux mécanismes de la négociation. Il ne suffit pas de décréter une action ou une politique publique comme "One Health". A titre d’exemple, les tenants de l’approche One Health s’accordent tous sur la nécessité d’approches collaboratives, de même que les appels à l'interdisciplinarité sont légion. Cependant, la collaboration est loin d’être quelque chose de spontané et exige un haut niveau de régulation sociale : décider d’un objectif commun, laisser les acteurs exprimer des conflits, identifier des solutions, etc.
Si la réforme de l’éducation est difficile, nous apportons notre petite contribution en proposant une méthodologie One Health en 9 points qu'il s'agit de détailler et d'exemplifier à travers 3 études de cas. Un élément de cette méthodologie consiste précisément, à un moment donné,à la simplification du problème.Réduire la complexité du problème est indispensable pour mobiliser largement : la simplification et la représentation du problème sont en effet des étapes importantes.
Global/One Health pourrait désigner le paradigme de la complexité dont on a aujourd’hui besoin. Plutôt que se tromper à vouloir saisir la totalité, l'approche propose une pensée ouverte, globale et complexe, une invitation à penser global en considérant l’humain dans sa nature biologique, sociale et anthropologique et la santé comme un enjeu éminemment politique.
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