Description
Objectifs
Depuis 2018, la prescription de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) est
recommandée à lomé . A ce jour peu de données locales sont disponibles sur la PrEP en routine chez les Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres Hommes(HSH), cible prioritaire des directives nationales. L'objectif de ce travail était d'estimer l'incidence des ISTs chez une cohorte d'HSH sous PrEP suivis à Lomé
Matériels et Méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective à visée descriptive réalisée sur une période de 18 mois (janvier 2022 à juin 2023) à la clinique de l'ONG « espace confiance ». Les HSH sous PrEP, agés de plus de 18 ans, disposant de données biologiques sur au moins deux visites ont été inclus. Le dépistage des ISTs a été réalisé par la technique de PCR à M puis tous les 6 mois; celui du VIH et des hépatites s'est fait selon l'algorithme national. Les données collectées ont été saisies à l'aide du logiciel Epi data et analysées à l'aide de STATA version 14.0. Les variables quantitatives ont été définies en termes de moyenne et d'écart-type ; les variables qualitatives ont été exprimées sous des formes d'effectifs et de pourcentages. L’incidence des ISTs a été estimée en termes de personnes année de suivi (PA)
Résultats
Au total, 96 participants ont été inclus, majoritairement des élèves et étudiants 66,7% (n= 64) avec un âge moyen de 28,2± 5,7 ans. Une consommation de substances psychoactives a été notée chez 41,7% (n= 40). L'utilisation du préservatif était systématique chez 41,4%. Des rapports sexuels rémunérés étaient pratiqués par 30,2% (n=29). Près de la moitié des HSH49 % (n=47) était bisexuel. Une préférence pour la PrEP à la demande (prise discontinue) a été notifiée chez 68,7% (n=66). Au
cours du suivi, 6 cas(6,2%) de nouvelle infection à VIH et 3 cas d'hépatite virale B ont été dépistés. La prévalence à des ISTs était de15,3%. Au terme de douze mois, 46/93 cas d'ISTs ont été enregistrés avec une incidence respective de 24,7 cas pour 100 PA(n=23) pour la gonococcie, de 20,4 cas pour 100 PA (n=19) pour la chlamydiose, de 3,2 cas pour 100 PA (n=03) pour la syphilis et de 1,1 cas pour 100 PA (n=01) pour la trichomonase.
Conclusion
L'incidence du VIH et des IST, reste élevé chez les HSH. Des activités de
sensibilisation à l'observance de la PrEP et à l'utilisation des préservatifs doivent être intensifiées avec l'aide des communautaires.
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