Description
Introduction : À Madagascar, l’ONG suisse Enfants du Monde (EdM) soutient des activités de santé maternelle et néonatale (SMN) du ministère de la santé (MS) par le biais de l’association Fianakaviana Sambatrafisa (FISA) et Terre Innovative Healthcare (TI) dans les hôpitaux publics d’Antananarivo Sud et d’Ambanja.
La situation de la santé maternelle et néonatale, déjà fragile à cause du contexte économique, est aggravée par les impacts des catastrophes climatiques. Les températures élevées, les inondations, la sècheresse et les tempêtes, ont des répercussions sur la santé des femmes enceintes, la mortalité maternelle et néonatale, et la santé mentale des mères. Parmi les conséquences inquiétantes, une augmentation de l’incidence du paludisme a un impact majeur sur les femmes enceintes, les fœtus et les nouveau-nés.
Méthodologie : Pour faire face à ces défis, EdM/FISA/TI et MS ont élaboré des cours de préparation à la naissance (PAN), comme innovation dans le pays.
L'objectif principal est d’éduquer les femmes enceintes sur les problèmes de santé amplifiés par le changement climatique, tels que le paludisme, la malnutrition, le faible poids à la naissance et la mortinatalité. Ce cours vise à informer sur les causes, les conséquences, les mesures préventives, ainsi que sur les signes d'alerte, soulignant l'importance des consultations prénatales et de l'accouchement dans un centre de santé.
Pour appuyer les sage-femmes dans les échanges avec les femmes et leurs partenaires, des guides d’animation (fiches pédagogiques) ont été développé, en s’appuyant sur une méthodologie conçue par l’équipe éducation d’EdM, axée sur une approche éducative inclusive et une pédagogie active. Un accent particulier a été mis sur la représentation graphique en l'adaptant au contexte malgache afin de faciliter le transfert des connaissances de santé, en particulier pour les femmes ayant un faible niveau d'éducation.
La phase de test des fiches de PAN se déroulera dans deux régions de Madagascar (Antananarivo et Ambanja), début 2024. Cette étape expérimentale impliquera la participation d’environ dix sage-femmes et vingt femmes, avec leurs partenaires.
Résultats : Les fiches de PAN souhaitent encourager les femmes à acquérir de nouvelles connaissances en santé en se basant sur leurs savoirs et en intégrant celles-ci dans leurs pratiques quotidiennes. Par exemple, se protéger du paludisme pendant et après la grossesse, sans égards pour la saison, ou en se rendant au centre de santé pour les visites prénatales afin de dépister des problèmes, telle que l’anémie et les infections sexuellement transmissibles. Cela permettrait de surmonter les défis de santé liés au changement climatique, tout en améliorant la relation avec le personnel soignant et la satisfaction des femmes. Les résultats initiaux du pilote seront disponibles avant May 2024.
Conclusion : Face à l’impact du changement climatique sur la santé maternelle et néonatale à Madagascar, une approche complexe et proactive est nécessaire. Les initiatives d’EdM, en partenariat avec d’autres acteurs, envisagent de favoriser des comportements pour la santé en sensibilisant les femmes enceintes et leurs familles, pour atténuer les effets néfastes des changements environnementaux sur la santé maternelle et néonatale.
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