Description
Ethique, Santé et Environnement dans l’implémentation de approche “One Health” dans le contexte de l’Afrique de l’Ouest : défis et opportunités
Alpha Ahmadou Diallo – READ GROUP & CNERS
Introduction
La survenue d’Ebola en 2013, la pandémie de Covid-19 et le changement climatique en Afrique de l’Ouest ont mis en évidence l'interdépendance de la santé humaine, animale et environnementale et les dimensions éthiques y associées. La dégradation de l'environnement a des répercussions profondes sur la santé globale. Elle est responsable d'un nombre croissant de maladies et de décès face à des systèmes de santé fragiles exacerbant ainsi la précarité.
Cette préoccupante situation a conduit à l’adoption de l’approche One Health. Mais peu de données sont disponibles sur le processus et les implications dont éthiques.
L’objectif visé est d’analyser les déterminants qui influent sur les liens entre éthique, santé et environnement et les mesures de renforcement de la synergie d’action.
Méthodologie
L’approche combinant la revue de la littérature, l’enquête et l’observation systémique a été privilégiée. L’analyse des données a consisté à la triangulation, l’interprétation et les discussions.
Résultats et discussions
L'étude souligne que l’interface homme-animal-écosystème dans la région traduit le niveau élevé de contacts avec des pathogènes responsables de maladies à fièvres hémorragiques et potentiel épidémique menaçant aussi la biodiversité et la résistance aux antibiotiques dans un contexte d’urbanisation incontrôlée et de pauvreté.
La dégradation de l'environnement et la fragilité des systèmes de santé de la région Ouest Africaine ont des répercussions sévères et parfois durables sur la santé globale – homme, animal et végétal avec des corollaires au plan du respect des principes éthiques, exacerbant par-là les inégalités sociales, d’accès aux services sociaux de base dont la santé, l’éducation, la sécurité alimentaire à l'échelle locale voire nationale. Le contraste est que de façon significative, le système de santé lui-même contribue à la dégradation de l'environnement dépendant des lacunes dans le investissements pour la santé globale.
Les résultats de l'étude ont révélé des aspects importants de l’approche One Health mais aussi des insuffisances dans la mise en œuvre notamment l’engagement communautaire dans la surveillance intégrée et le WASH, la volonté politique, la documentation des questions émergentes et persistantes…..
En plus, les actions restent limitées pour l’adaptation et la mitigation du changement climatique qui provoque des calamités affectant la qualité de vie ; or, l’inaction a une incidence sur tous les êtres vivants et soulève des problèmes éthiques majeurs.
Conclusion
Les principaux enseignements tirés de l’étude mettent en relief les faiblesses au plan des valeurs et principes éthiques dans la dynamique de l’approche one Health. Qu’ils s’agissent des programmes d’intervention en santé publique, de la conduite des recherches surtout dans le contexte des épidémies et catastrophes et formations. Face à cela, il est impérieux de renforcer les capacités d’interventions mais aussi ma synergie.
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